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PRAXIS FÜR ALLGEMEINMEDIZIN
Dr. med. Michael Nentwich
Facharzt für Allgemeinmedizin
55566 BAD SOBERNHEIM
GROSSTRASSE 71
Fax: 06751 3396
General Medicine - family doctor
English and Farsi speaking personaI
Informationen und Hilfestellung bei Notfällen auf den Seiten: Archiv / Notdienste / Hilfsangebote
Die Beschreibung der Praxis finden Sie im Anschluß an die aktuellen Hinweise.
Wissenschaftliche- und berufspolitische Artikel habe ich für Sie ins "Archiv" gestellt.
Aufgrund der vielen Patienten die ich bereits in meiner Praxis betreue kann ich keine neue Patienten mehr aufnehmen !
Stand: 10. 12. 2024
Aktuelle Hinweise:
Vom 11. 12. bis 13. 12. 2024 ist meine Praxis geschlossen.
Die Vertretung erfolgt durch die Kolleginnen und Kollegen vor Ort.
Trotz klarer Impfempfehlung durch das Robert Koch Institiut (RKI):
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_RSV.html
Impfung gegen RSV für ältere Erwachsene sind weiterhin privat abzurechnen und verordnen.
(Kosten für die Impfstoffe Arexvy bzw. Abrysvo: 213,61.- + Kosten für Impfung 21,44.-)
Noch keine Einigung über Vergütung zwischen KV RLP und Krankenkassen
https://www.kv-rlp.de/nachricht/impfungen-gegen-dengue-rsv-fuer-aeltere-erwachsene-meningokokken-b-bei-saeuglingen-weiterhin-privat-abrechnen-und-verordnen
Bei allen "grippalen Beschwerden" ist vor einem Besuch der Praxis eine Terminvereinbarung erforderlich und ein Covid Schnelltest erwünscht!
Täglich melden wir dem Gesundheitsamt neue Covid 19 Infektionen, teilweise mit heftigen grippalen Beschwerden und lang anhaltenden, quälenden Husten.
Bei allen Erkältungsbeschwerden tragen Sie bitte in der Praxis eine Maske zu unserem Schutz und dem der Mitpatienten oder nutzen Sie bevorzugt die telefonische Krankmeldung.
ePA - die elektronische Patientenakte:
DIE ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE AB 2025
BASISINFORMATIONEN ZU AUFGABEN, PFLICHTEN
UND ZUGRIFFSRECHTEN
https://www.kbv.de/media/sp/PraxisInfoSpezial_ePA.pdf
Information der Kassenärztlichen Bundesvereinigung KBV
https://www.kbv.de/html/epa.php
Weitere Links zum Thema ePA:
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/elektronische-patientenakte.html
Elektronische Patientenakte 3.0:
Versicherte wissen nicht, was auf sie zukommt
Widerspruch gegen ePA AOK (hier Rheinland-Pfalz/Saarland)
https://www.aok.de/pk/versichertenservice/elektronische-patientenakte-epa-opt-out-erklaert/
Widerspruch gegen ePA Techniker Krankenkasse
https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/online-services-versicherte/elektronische-patientenakte-tk-safe/elektronische-patientenakte-2025-2171702
"Regresswahnsinn"
https://www.hausarzt-rlp.de/images/2024%2009%2017%20Vorstandspost%20Nr%2018.pdf
Die ( Weiter- ) Verordnung von Entresto 24/26 und Epleron 25 zu Lasten der Gesetzlichen Kassen ist mir bis zur Klärung der rechtlichen Lage nicht mehr möglich !
Bitte ggf. um Rücksprache im Ihrem Cardiologen.
Aktuelles Infektgeschehen in Deutschland:
https://influenza.rki.de/Wochenberichte.aspx
https://corona-pandemieradar.de/
Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)
https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/Impfempfehlungen_node.html
Meine hausärztlich,
allgemein - medizinische Praxis...
behandelt und betreut seit 1993 vorwiegend Patienten aus der Stadt Bad Sobernheim, den Landkreisen Bad Kreuznach und Kirner Land.
Wir kennen viele unserer Patienten oft bereits als Kinder und Jugendliche, dürfen erleben wie sie mit uns erwach-sen werden, jung bleiben, altern und betreuen sie auf Wunsch auch bis in die letzten Stunden ihres Lebens.
Dabei gehen die hausärztlichen Gespräche regelmässig weit über Gesundheit und Krankheit hinaus und betreffen alle Facetten eines Lebens.
Wir bieten Ihnen leitliniengerechte, evidenzbasierte Medizin nach dem jeweiligen Stand der Wissenschaft im Fachgebiet der Allgemeinmedizin, der Geriatrie und psychosomatischen Medizin.
In jedem Falle aber steht für uns der individuelle, einzigartige Mensch in seiner aktuellen Lebenssituation im Mittelpunkt jeder Behandlung, geprägt von unserem humanistischen Menschenbild.
Allgemeinmedizin
umfasst, wie kein anderes Fachgebiet, nahezu alle Bereiche der Medizin, die meist langjährige medizinische Betreu-ung von Menschen jeden Alters, in der Praxis und zu Hause .
Jede einzelne medizinische Fachrich-tung behandelt das jeweils ihr ent-sprechende Leiden zwar ihren eigenen Leitlinien entsprechend, aber nur in der Zusammenschau kann letztlich der betreuende Hausarzt und Allgemein-mediziner zusammen mit seinem Patienten eine sinnvolle Einordnung der verschiedenen Behandlungen vornehmen.
Er kennt "seine" Patienten und deren individuellen Lebensumstände, die Familien, die Wünsche und Ängste und kann mit ihnen Chancen und Risiken für Gesundheit und den Umgang mit Krankheit besprechen und beratend zur Seite stehen.
Grundlage ist die regelmässige Fort-bildung in allen die Allgemeinmedizin betreffenden Fächern wobei das medizinische Wissen und die Behand-lungsfortschritte über die Jahre expo-nentiell zunehmen.
Laboruntersuchungen
und Blut-entnahmen
führen wir, überwiegend morgens, von 08.00 bis 09.00 Uhr durch.
Sofern nicht anders besprochen müssen Sie nicht "nüchtern" zur Blutentnahme kommen.
Mit wenigen Ausnahmen (z.B. Lithium) sollten Sie Ihre "Morgenmedikamente" zuvor eingenommen haben.
Termine für Patienten unter Immun-suppressiver Therapie vergeben wir gesondert, vor Beginn der regulären Sprechstunden !
Geriatrie / Altersmedizin
ist die medizinische Disziplin, die sich mit den körperlichen, geistigen, funktionalen, spirituellen und sozialen Aspekten in der Versorgung von akuten und chronischen Krankheiten, der Rehabilitation und Prävention alter Menschen sowie deren spezieller Situation am Lebensende befasst.
Mit dem Alterungsprozess allgemein und der Organalterung im Besonderen, ergeben sich oft große Herausforde-rungen bezüglich der
Prävention, medikamentöser Therapie (Stichwort: Medikamenten-interaktionen und Multimedikation), der Beratung vor stationärer Behandlung, vor Opera-tionen und der folgenden Nachsorge sowie in der ambulanten und statio-nären Rehabilitation.
Gerade im Alter spielt Prävention eine herausragende Rolle denn die Häufigkeit behandelbarer Risiko-faktoren steigt exponentiell an aber ebenso der mögliche Gewinn an gesunden Lebensjahren.
Um einen Herzinfarkt oder Schlag-anfall pro Jahr zu verhindern muss man 1000 junge Menschen mit hohem Cholesterin behandeln, im Alter profitiert bereits einer von 50 Behandelten von der Senkung.
Diese Relation gilt in ähnlichem Maß für das Vorhofflimmer, die Hypertonie und die Impfprävention.
Im
stationären Bereich können wir auf die Akutgeriatrie der Geriatrischen Fachklinik Rheinhessen-Nahe, die stationäre geriatrische Rehabilitation sowie auch auf ambulante und umfangreiche geriatrische und geronto-psychiatrische
tagesklinische Angebote der Geriatrischen Fachklinik Rheinhessen-Nahe in Bad Münster am Stein zurückgreifen.
Psychosomatische Grundversorgung
Krankheit und Gesundheit werden nicht als zwei unterschiedliche Zustände angesehen, sondern sie stehen immer in enger dynamischer Wechselwirkung zueinander.
Es handelt sich bei der Psychosomatik um eine
medizinisch-psychologische Krankheitslehre, die psychischen Prozessen und psychosozialen Einflüssen bei der Entstehung und Heilung körperlicher Leiden eine wesentliche Bedeutung beimisst und auch körperliche Faktoren für die Entstehung psychischer Störungen mitverantwortlich macht.
Oft beeinflussen diese Störungen zu einem wesentlichen Teil die Beschwerden vieler Patienten mit.
Immer grösseren Raum nehmen körperliche Störungen und depressive Symptome im Zusammenhang mit beruflicher Überlastung, Schichtarbeit und mangelhafter Menschenführung durch Vorgesetzte ein.
Traumatisierung durch Flucht vor Krieg und Verfolgung, Trennung von Ange-hörigen und Gewalterlebnisse belasten viele der Menschen die bei uns Asyl beantragt oder gefunden haben.
All diese Aspekte, unter Berücksich-tigung von Alter, Geschlecht, seeli-scher Verfassung, Herkunft, Religion und sozio-kulturellen Unterschieden
umfasst eine
moderne individuali-sierte, "Ganzheitliche" Allgemein-medizin die ich Ihnen gerne anbieten möchte...
...analog, persönlich, zeitnah und unmittelbar für Sie, vor Ort!
PS: Im Zeitalter der "Social Media" und Bewertungsportalen sind wir für Ihre Anregungen und Kritik dankbar
......gerne auch für Positive.......
"Neue" Patienten kann ich leider nicht mehr an-nehmen !
Herzlich Willkommen
auf der Homepage der
Praxis für Allgemeinmedizin
Dr. med. Michael Nentwich
Zu
meiner Praxis...
gehören drei erfahrene Arzthelferin-nen, die seit vielen Jahren ein einge-spieltes und zuverlässiges Team bilden.
Die Arbeit der Arzthelferinnen ist von großer Verantwortung, langjährig er-worbener Fachkompetenz, Sorgfalt trotz hoher Arbeitsbelastung, vor allem aber der Freude an der Arbeit mit Menschen und Empathie gekenn-zeichnet.
Wir behandeln derzeit bis zu 1400 Patienten pro Quartal, sowohl während der Sprechzeiten in der Praxis, nach Vereinbarung auch außerhalb der Sprechzeiten, an Sonn- und Feiertagen, als auch im Rahmen der täglichen Hausbesuche.
"Hausarztmedizin"
Die in Deutschland gut etablierte und preiswerte (da massiv unterfinanzierte) "Hausarztmedizin",
welche die
Hauptlast der medizinischen Ver-sorgung leistet,
wird Stück für Stück abgeschafft und soll in Zukunft durch teure digitale Angebote wie Video-sprechstunden, Hotlines und Apps von nichtmedizinischen Anbietern oder Notfallpraxen", Busse" und "community nurses" ersetzt werden !
Hintergrund dieser Aktivitäten ist unter anderem der lange bekannte Fach- und Hausärztemangel, insbesondere auf dem Land, den die dafür verant-wortlichen Politiker schlicht ver-schlafen haben.
Dennoch werden die verbleibenden Praxen mit immer mehr Bürokratie, Vorschriften und durch inadäquate Bezahlung ( GOÄ von 2002 ! ) zeit- und wirtschaftlich an ihre letzten Grenzen gebracht.
Aktuell laufen erste Regresse die Medikamente Entresto und Epleron betreffend und die könnten eine Praxis mehrere tausend Euro kosten.
Letztlich muss man der Politik unter-stellen dass sie die Hausarztmedizin gezielt abschaffen will; - ansonsten käme ja nur noch völlige Ahnungslosig-keit oder Unfähigkeit als Ursache in Frage !
Seit 1993 haben sich
9 Gesundheits-minister/innen verschiedener Parteien mit Reformen politisch zu profilieren versucht; - Die Resultate spüren
Sie alle an Ihrem eigenen Leib wenn Sie versuchen einen Arzttermin zu bekom-men, einen Krankenwagen oder gar ein Krankenhausbett, wenn es mal ganz ernst wird.
Den inzwischen
ständigen Ärger mit Lieferengpässen bei wichtigen Medikamenten und Heilmitteln haben Politik und Krankenkassen ebenfalls zu verantworten !
Im Juni 2022 waren 42 % der Haus-ärzte in Rheinland Pfalz 60 Jahre und älter und werden in absehbarer Zeit in ihren Ruhestand gehen.
Es ist schon fast die Regel dass Praxen keinen Nachfolger mehr finden und "einfach" ihre Türen für immer schliessen;- Aktuell betroffen Patienten einer Praxis in Odernheim.
Die verbleibenden Praxen werden auch dadurch immer weiter an die Grenzen des Erträglichen gebracht.
Es lohnt sich im Übrigen auch nicht mehr eine Kassenpraxis zu führen !
Der Arbeitsaufwand und die Kosten werden immer höher und die Erträge geringer.
Einen jungen Arzt zur Übernahme einer Praxis zu motivieren - schwierig !
Die gut gemeinten Versuche einzelner Dörfer Ärzte mit finanzieller Unterstüt-zungen zu locken werden an der Gesamtsituation nichts ändern.
In den Krankenhäusern und Notfall-ambulanzen sieht es ebenfalls düster aus.
Um Montags oder Freitags noch ein freies Krankenhausbett in der Region zu bekommen bedarf es jetzt schon vieler Telefonate und noch mehr Glück.
Die geplante Krankenhausreform wird diese Situation ohne Zweifel noch weiter verschärfen.
Überall gibt es Insolvenzen und Kran-kenhaus Schließungen die von der Politik "schöngeredet" werden.
Auf der anderen Seite sollen den Krankenhäusern Geldmittel zur ambulanten Versorgung zur Verfügung gestellt werden was die Hausarzt-praxen zusätzlich schwächen wird.
Die Krankenkassen sparen an Patien-ten, Medikamenten und ärztlichem Personal.
Die Löhne ihrer vielen Vorstände und der eigenen Mitarbeiter hingegen werden regelmässig erhöht.
Wie es in allernächster Zukunft mit der Versorgung durch den Ärztlichen Bereitschaftsdienst und der Notarzt-versorgung weitergeht ist aktuell ebenfalls noch immer nicht klar.
Viele Zentralen wurden bereits geschlossen, weitere werden folgen.
Die Ursachen sind immer dieselben.
"Digitalisierung und KI"
"Hobby des Gesundheitsministers"
Unsummen werden in Verwaltung und sinnlose, und schlecht gemachte, nicht bis zu Ende gedachte, teure, für An-griffe von Hackern anfällige Informa-tionstechnik gesteckt.
Digitalisierung kostet Zeit und spart Keine.
Die "Ressource" Arbeitszeit von Medi-zin- und Pflegepersonal wird durch ständig ausufernde PC Arbeit weiter verknappt;- die erforderliche mensch-liche Zuwendung sollen derweil Apps und Pflegeroboter mit künstlicher "Intelligenz" übernehmen.
Die beinahe
täglich erfolgreichen Angriffe auf sensible Daten im Netz und Lahmlegung von Servern, nicht nur im Gesundheitswesen, werden verschwiegen oder heruntergespielt, der Einfluss des BSI beschnitten, die
Ärzteschaft als schlicht "unwillig" bezeichnet !
Wer sich der Digitalisierung verweigert wird mit Honorarabzug und Kürzungen der sowieso nicht kostendeckenden Zu-schüsse zur TI sanktioniert !
Das Vorhaben die
ePatientenakte ohne Zustimmung für alle Kassenpatienten verbindlich zu machen (opt out) und für Dritte verfügbar sehe ich absolut kritisch ! (Siehe Artikel im Archiv)
Schon jetzt können Ihre medizinischen Daten von Dritten missbraucht werden und sei es nur um damit Geld zu verdienen.
Die ePatientenakte wie sie derzeit geplant ist bedeutet faktisch das Ende der ärztlichen Schweigepflicht für Kassenpatienten !
Ihre Krankenkasse will Sie zeitnah über Ihre Widerspruchsmöglichkeit informieren die Sie nutzen sollten !
Lassen Sie sich Ihre Digitale Selbst-bestimmung nicht nehmen !
Eine Auswahl zum Nachlesen und Vertiefen:
Lese- und Hörvorschläge:
SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus)
Eine Infektion mit diesem Virus kann die neue Atemwegserkrankung COVID-19
(Corona virus disease-19), die Coronavirus-Krankheit-19 verursachen deren schwerste Form das SARS darstellt.
Kreis Bad Kreuznach www.kreisbadkreuznach.de
Seite der Landesregierung RLP
www.corona.rlp.de
Robert Koch Institutes (RKI) www.rki.de
Bundesministerium für Gesundheit www.bundesgesundheitsministerium.de
Ministerium für Soziales, Arbeit, Gesundheit und Demografie des Landes Rheinland-Pfalz www.msagd.rlp.de
Deutsche Gesellschaftfür Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)
www.degam.de
Hausärzteverband e.V. https://www.hausaerzteverband.de/
NDR Corona Podcast
www.ndr.de/nachrichten/info/Coronavirus-Update-Alle-Folgen,podcastcoronavirus134.html
